你知道嗎,2025年台灣已正式邁入超高齡社會(20%),意思是每5人就會有1位老人,也因此為自己或為父母『儲存未來自主能力』已成必然趨勢。
然而,解決問題還必須先了解問題,在為健康進行超前部署前,需要先來認識隨著年紀增長,會影響哪些『生理機能』。包括:肌力、骨骼、腸胃、口腔與保護力,這些將可能會影響進食量、營養吸收、活動能力等,使生活品質下降。
覺得這些聽起來離你很遙遠嗎?其實一點也不,實際上我們的肌肉與骨骼組織從『30歲左右』就會開始一步步離開巔峰,所幸透過規律的運動計畫&營養補給,能有助減緩相關風險產生。
那麼就讓我們來看看台灣年長者的營養攝取狀況,據國民營養調查顯示,除了熱量攝取稍有不足,相差甚遠的營養素有:#維生素D、#鈣、#鎂、#維生素E、#鋅。
這會對身體造成什麼影響呢?我想用一張表來說明:
綜合以上,老年人的營養問題與生理機能其實也是環環相扣、互相影響的。舉例,若口腔牙齒數量少,無完整咬碎食物,導致減少熱量與營養素攝取,也將影響骨骼與肌力的健康,且降低保護力。如果又因此而摔倒,活動力再下降,可能導致胃口更差,產生惡性循環。
因此接下來,想告訴大家面對老年的生理變化,如何從飲食著手改善!
口腔
生理變化:牙齒數少,無法完整咬碎食物,伴隨退化,導致食慾與食量下降
營養對策:
- 更好入口:改變烹調方式和選擇質地較軟的食物,例如米可加多些水,烹調時間更久,讓飯更軟爛;青菜可去梗留葉,或選擇莧菜、地瓜葉、絲瓜、冬瓜等可烹煮至較軟的蔬菜。蛋白質選擇魚肉、豆腐或是蒸蛋等軟質蛋白質食物,甚至可以添加蛋白粉至稀飯中,增加蛋白質攝取量。
- 幫助食慾:可藉由添加天然辛香料,如蔥、薑、蒜、辣椒,或是以中藥材如八角、當歸、枸杞入菜提味,減少鈉攝取量。
腸胃
生理變化:分泌減少、吸收能力下降,可能因此減少熱量攝取及降低營養素吸收
營養對策:
- 少量多餐:避免一次攝取過多油脂,避免刺激性食物例如:咖啡、酒精、洋蔥,以及避免睡前進食。
- 纖維攝取:多攝取蔬菜、水果、全榖雜糧,並多喝水。
- 補充額外營養素:營養素吸收受到老化影響的有鈣、鎂與B12,其中鈣又是攝取嚴重不足的營養素,加上因老化使體內運輸鈣的通道逐漸減少,這時候就要依靠維生素D來增加鈣質的吸收率。不巧的是,台灣老年人維生素D的營養狀況也不是很理想,所以好好補充鈣與D是重要的課題。
肌力
生理變化:能力下降影響活動,增加不穩風險
營養對策:
- 足夠的熱量與蛋白質
- 維生素D:每天補充維生素D 700-1000 IU能減少19% 跌倒後可能產生的風險,維生素D的營養狀態越好,老人體適能表現也越佳。
- 鎂:據研究每日補充300毫克鎂,12週後可以增加椅子坐立和行走速度的體適能表現。
骨骼
生理變化:流失導致風險增加,60歲女性會急遽下降,男性則是50歲開始明顯下降
營養對策:
- 鈣與維生素D:大型研究指出,老年人同時補充鈣500-1000毫克與維生素D 400-700 IU,可以幫助骨骼健康與減少風險。
保護力
生理變化:功能走下坡
營養對策:
- 維生素E:研究指出,老年人體內有較高的維生素E濃度會有較低的風險
- 鋅:研究證實,每日補充鋅4.5-23.7毫克可以改善狀況。
- 維生素D:由於防疫,維生素D的重要性再次被提及,研究中補充維生素D,使體內濃度>30 ng/ml能顯著降低風險。
下一篇,我們再來談談這些年長者容易缺乏的營養素,應該要吃些什麼。
全文請見NutriSport運動營養師專欄《樂齡營養 超前部屬》
參考資料
國家發展委員會「中華民國人口推估(2020至2070年)」,2020年8月。
Barkoukis, H. (2016). Nutrition recommendations in elderly and aging. Medical Clinics, 100(6), 1237-1250.
衛生福利部國民健康署(2018)。平時多活動 能吃最幸福 老年期營養參考手冊,台北市。
Weiskopf, D., Weinberger, B., & Grubeck‐Loebenstein, B. (2009). The aging of the immune system. Transplant international, 22(11), 1041-1050.
Van Dronkelaar, C., Tieland, M., Aarden, J. J., Reichardt, L. A., Van Seben, R., Van Der Schaaf, M., … & Hospital-ADL Study Group. (2019). Decreased appetite is associated with sarcopenia-related outcomes in acute hospitalized older adults. Nutrients, 11(4), 932.
Sieske, L., Janssen, G., Babel, N., Westhoff, T. H., Wirth, R., & Pourhassan, M. (2019). Inflammation, appetite and food intake in older hospitalized patients. Nutrients, 11(9), 1986.
潘文涵。國民營養健康狀況變遷調查成果報告 (102-105 年)。
Poda, G. G., Hsu, C. Y., Rau, H. H., & Chao, J. C. J. (2019). Impact of socio-demographic factors, lifestyle and health status on nutritional status among the elderly in Taiwan. Nutrition research and practice, 13(3), 222.
van Dronkelaar, C., van Velzen, A., Abdelrazek, M., van der Steen, A., Weijs, P. J., & Tieland, M. (2018). Minerals and sarcopenia; the role of calcium, iron, magnesium, phosphorus, potassium, selenium, sodium, and zinc on muscle mass, muscle strength, and physical performance in older adults: a systematic review. Journal of the American Medical Directors Association, 19(1), 6-11.
Wu, D., Lewis, E. D., Pae, M., & Meydani, S. N. (2019). Nutritional modulation of immune function: analysis of evidence, mechanisms, and clinical relevance. Frontiers in immunology, 9, 3160.
Weaver, C. M. (2017). Nutrition and bone health. Oral diseases, 23(4), 412-415.
Tamakoshi, A., Yatsuya, H., Lin, Y., Tamakoshi, K., Kondo, T., Suzuki, S., … & JACC Study Group. (2010). BMI and all‐cause mortality among Japanese older adults: findings from the Japan collaborative cohort study. Obesity, 18(2), 362-369.
Barkoukis, H. (2016). Nutrition recommendations in elderly and aging. Medical Clinics, 100(6), 1237-1250.
Bischoff-Ferrari, H. A., Dawson-Hughes, B., Staehelin, H. B., Orav, J. E., Stuck, A. E., Theiler, R. O. B. E. R. T., … & Henschkowski, J. (2009). Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. Bmj, 339.
Houston, D. K., Cesari, M., Ferrucci, L., Cherubini, A., Maggio, D., Bartali, B., … & Kritchevsky, S. B. (2007). Association between vitamin D status and physical performance: the InCHIANTI study. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 62(4), 440-446.
Veronese, N., Berton, L., Carraro, S., Bolzetta, F., De Rui, M., Perissinotto, E., … & Sergi, G. (2014). Effect of oral magnesium supplementation on physical performance in healthy elderly women involved in a weekly exercise program: a randomized controlled trial. The American journal of clinical nutrition, 100(3), 974-981.
Mahan, L. K., & Raymond, J. L. (2016). Krause’s Food & the Nutrition Care Process, Mea Edition E-Book. Elsevier.
Dawson-Hughes, B., Harris, S. S., Krall, E. A., & Dallal, G. E. (1997). Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. New England Journal of Medicine, 337(10), 670-676.
Jackson, R. D., LaCroix, A. Z., Gass, M., Wallace, R. B., Robbins, J., Lewis, C. E., … & Barad, D. (2006). Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. New England Journal of Medicine, 354(7), 669-683.
Mahmoudi, M., & Rezaei, N. (Eds.). (2019). Nutrition and Immunity. Springer.
Pal, R., Banerjee, M., Bhadada, S. K., Shetty, A. J., Singh, B., & Vyas, A. (2021). Vitamin D supplementation and clinical outcomes in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Journal of endocrinological investigation, 1-16.
Lee, M. J., Hsu, H. J., Wu, I. W., Sun, C. Y., Ting, M. K., & Lee, C. C. (2019). Vitamin D deficiency in northern Taiwan: a community-based cohort study. BMC Public Health, 19(1), 1-8.
Lee, M. S., Li, H. L., Hung, T. H., Chang, H. Y., Yang, F. L., & Wahlqvist, M. L. (2008). Vitamin D intake and its food sources in Taiwanese. Asia Pacific journal of clinical nutrition, 17(3), 397-407.
衛生福利部國民健康署(2018)。缺碘拉警報 買鹽多看一碘,台北市。
Feature Image – Coffee photo created by tirachardz – www.freepik.com
此商品參與的優惠活動:
此商品參與的優惠活動:

【專長】
慢性疾病營養照護 / 體重控制營養照護 / 運動營養照護 / 體適能指導
【現職】
糖尿病促進機構-張輝鵬診所營養師
中華奧會運動菁英育才計畫營養師
【經歷】
臺北榮民總醫院營養部營養師
豐禾健康顧問營養師
【學歷】
國立體育大學運動科學研究所碩士-營養組
中國醫藥大學營養學系學士
【專業證照】
高考營養師 / 美國國家肌力與體適能協會 (NCSF) 競技運動營養專家 / 中華民國體育署中級體適能指導員 / 中華民國糖尿病衛教學會 糖尿病衛教師 / 台灣營養學會 腎臟專科營養
【粉絲團】