【藥師專欄】適合自己才是最好的，鈣鎂的挑選重點
我們都知道鈣是維持生理機能十分重要的元素之一，但卻很少人知道鎂對於人體的重要性，以及確切需要補充鎂的時機。
基於現代都市生活步調緊湊以及高齡化社會的影響，多數人對於鈣的缺乏通常較有警覺性，它影響了睡眠、神經與骨骼，而目前最新的指引都是強調「預防勝於治療」，在藥局上班時更是常常有民眾諮詢相關保健食品。但事實上，
人體是非常精密的有機體，「單一補充鈣質」並非就能達到改善效果。
鎂本身在鈣質的利用，在心臟、肌肉與神經功能中扮演了非常重要的角色，人體所需的鈣鎂比約為2:1，兩者可以說是相輔相成、缺一不可，若只單純補充鈣，產生的效果可能會大打折扣。
根據國健署2010年建議，成人每天需攝取鈣1000毫克；成年男性需攝取鎂380毫克，成年女性則需攝取鎂320毫克，然而統計發現國人對於鈣鎂的攝取量普遍未達建議標準。
因此對於以下族群，建議可適量補充鈣鎂：
第一類：結構風險族群
如抽菸、缺乏運動、更年期女性、老年人、飲食不均衡或是因疾病須長期服用特定藥物者（像是類固醇、利尿劑等等）
第二類：熟齡女性
由於賀爾蒙分泌導致流失，比起同齡男性有更高風險機率。透過鈣鎂補充，也能幫助入睡、神經的正常感應
第三類：翻來覆去、緊張性格
鈣鎂具有影響神經、肌肉與心臟的正常作用，幫助進入更深沉的舒緩，在睡前適量補充鈣鎂有助入睡
第四類：運動員、體力勞動者
運動員及勞動工作者因長時間使用肌肉、大量流汗的緣故，鈣鎂能夠幫助肌肉收縮與放鬆的平衡，讓身體的運用及休息更有效率
挑選鈣鎂產品要注意什麼？
市面上鈣鎂產品五花八門、種類繁多，常讓民眾摸不著頭緒不知從何挑起，更有民眾到藥局直接詢問：「藥師，你們產品這麼多種，哪一個是最好的？」然而以藥師的角度而言，每位來諮詢的民眾都有不同的狀況及生活習慣，與其選擇大家口中最好的，藥師更傾向於為民眾提供最適合的產品才能真正達到改善效果。
在挑選時，最基本的方式可先從產品產地、原料來源、製造商是否合法以及有無通過檢驗等方向篩選，但一般民眾對於這些資訊往往較不熟悉，因此最簡單的方式就是到合法經營的藥局購買，由專業藥師來做第一步的把關。
許多鈣鎂產品都會強調鈣鎂的組成比例，這是因為人體所需的鈣鎂比約為2:1，因此理論上鈣鎂比為2:1時，於人體更能有效吸收利用。
就種類而言，常見的鈣有碳酸鈣、檸檬酸鈣、螯合鈣（甘胺酸鈣）以及近期很熱門的海藻鈣；鎂也有分成檸檬酸鎂、螯合鎂（甘胺酸鎂）、硫酸鎂、氧化鎂等等型態。
不同型態的鈣鎂具有不同的含量及吸收率，例如碳酸鈣的鈣含量較高，但吸收率卻較低；螯合鈣的鈣含量不高，卻有最好的吸收率。因此綜合看下來，不同型態的鎂鈣雖有不同的含量及吸收率，但實際上吸收到人體的鈣鎂多寡可能差異不大。
如此說來，到底該如何挑選合適的產品呢？
各位不妨可以從以下幾個面向著手：
考量一：注意鈣鎂實際含量
許多產品都會強調它是高單位配方，但含量標示指的卻是鈣鎂的「化合物」，而非真正的鈣鎂含量。
建議民眾選購時可注意成分標示是指化合物還是鈣鎂離子，才能知道自己究竟攝取了多少鈣鎂，是否能達到自己所需的劑量。此外，也建議民眾選擇高單位產品時，鈣的單次含量儘量低於500毫克、鎂的單次劑量不要大於100毫克，避免影響吸收率或是引起跑廁所等不良反應。
考量二：劑型
保健食品的劑型是最直接，卻也是民眾常忽略掉的要素之一，很多人買了產品回去之後才反應：「藥師，你們的鈣片好大顆，我每次都要試好幾次才能吞進去！」事實上鈣鎂產品常見有錠劑、膠囊、粉劑，有人喜歡錠劑、膠囊，方便攜帶服用；有人則喜歡粉劑，對不會吞藥或有吞嚥困難的民眾較為友善。成分及品質固然重要，但有沒有辦法服用也是非常關鍵的要素唷！
考量三：個人狀況，生活習慣
每種型態的鈣鎂都各有其優缺點，銷售排名第一的產品也並非每個人都適用。
擔心腸胃者可選擇檸檬酸或螯合型態的鈣鎂；容易跑廁所的民眾則建議避開氧化鎂；希望幫助入睡，則建議可以睡前使用螯合型態的鈣鎂產品。此外，每個人對於使用保健品的順從性也有很大的差異，例如碳酸鈣的吸收容易受到影響，因此較建議飯後或隨餐服用，但對於三餐不定時的人來說就容易忘記。
因此在選購保健食品時，除了詢問成分產地之外，也可以告訴藥師個人的需求、身體狀況以及生活型態，才能讓藥師提供最合適的產品唷！
鈣鎂吸收率的高低有何影響？
鈣鎂的吸收率除了和鈣鎂比例、本身型態有關之外，有許多礦物質、維生素也會也會影響鈣鎂的吸收和利用。
常見有維生素D幫助鈣質吸收；維生素K2可和鈣結合，幫助骨骼形成；酪蛋白磷酸肽(CPP)則可提升鈣鎂的吸收率，此外也可避免鈣鎂影響其他礦物質吸收，其它如鋅、銅、錳等礦物質也都會影響鈣鎂的吸收及利用率，因此建議補充鈣鎂的同時，也須注意其它營養是否均衡，才能真正改善問題，提高生活品質。
補充的時候，需要注意什麼？
使用鈣鎂時，建議可以鈣鎂比2:1的比例補充，讓鈣鎂的吸收利用更有效率，但也需注意單次劑量是否會超過身體可吸收量，以免影響吸收率或是造成排斥，建議可以適量定時補充，讓身體能更有效吸收利用。
使用時間除了碳酸鈣類型的產品建議飯後使用，其他類型的鈣鎂產品則建議睡前使用，補充鈣鎂之外，也可同時幫助入睡。此外，高油脂食物可能會影響鈣質吸收，因此建議使用時可和油膩食物或是魚油間隔2小時再服用。
