2020年04月22日最新消息
by RACE ON

【知識專欄】母乳哺餵慎防維生素D不足

我們都曉得對剛出生的嬰兒來說，母乳哺餵是最好的選擇。

但你知道嗎？

母乳的『維生素D含量並不高』，但是維生素D 卻是影響寶寶牙齒與骨骼生長發育的主要營養素！

根據每日成分表，若為全母乳哺餵（780 ml/d），估計僅能獲得0.59-2.34 µg（23-93 IU）的維生素D，遠低於每日攝取的建議量(1)。

沒錯維生素D可經由口服或皮膚日曬紫外線來取得，但由於剛出生的嬰兒對於環境的適應力尚未完整，因此美國小兒科醫學會(AAP, American Academy of Pediatrics)並不建議六個月以下的嬰兒進行曝曬，基本上，嬰幼兒的維生素D取得大致上得依靠母乳或配方奶粉(2)。

在美國的法規建議中，FDA要求嬰兒配方奶粉應在每100 kcal熱量中添加40-100 IU的維生素D以符合成長需求，其相當於每公升配方乳中含有 270-667 IU的維生素D。

我們都知道對嬰兒來說，天然的母乳促進成長和健康保護上仍然是哺育嬰兒的最好選擇。然而，由於現代婦女的生活形式改變並缺乏日曬，大部分的人口都常處於維生素D不足的狀態，導致母乳中的含量也相對較低。有鑑於此，美國小兒科醫學會建議全親餵的嬰兒應每日口服補充400 IU的維生素D (3)。

但這項建議的執行狀況仍然是差強人意，根據統計大約僅有5%-36%的全親餵嬰兒達到維生素D的的每日建議口服補充量 (4-6)，因而導致缺乏的情形常見於親餵嬰兒族群中(7)。

國人膳食營養素參考攝取量第八版
Ultraviolet light: a hazard to children. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics. 1999; 104(2 Pt 1):328–333.
Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Am J Clin Nutr. 2008; 88(2):558S–564S.
U.S. Preventative Services Task Force. [Accessed September 5, 2012] Primary care interventions to promote breastfeeding: clinical Summary. AHRQ Publication No 09-05126-EF-3. Oct. 2008 at http://www.uspreventitiveservicestaskforce.org/uspstf2008/breastfeeding/brfeedsum.htm
Merewood A, Mehta SD, Grossman X, et al. Vitamin D status among 4-month-old infants in New England: a prospective cohort study. J Hum Lact. 2012; 28(2):159–166.
Taylor JA, Geyer LJ, Feldman KW. Use of supplemental vitamin D among infants breastfed for prolonged periods. Pediatrics. 2010; 125(1):105–111.
Perrine CG, Sharma AJ, Jefferds ME, Serdula MK, Scanlon KS. Adherence to vitamin D recommendations among US infants. Pediatrics. 2010; 125(4):627–632.
Hollis BW, Roos BA, Draper HH, Lambert PW. Vitamin D and its metabolites in human and bovine milk. J Nutr. 1981; 111(7):1240–1248.